缺乏维生素D或导致COVID-19患者高死亡率

医牛资讯原创 2020-05-21 COVID-19|死亡率|免疫系统|维生素D (133)

一项最新刊在健康科学预印本服务器medRxiv上的研究显示,严重缺乏维生素D与COVID-19(新型冠状病毒病)死亡率之间存在很强的相关性。

来自美国西北大学的研究人员在分析新型冠状病毒病(COVID-19)大流行后来自中国、法国、德国、意大利、伊朗、韩国、西班牙、瑞士、英国和美国等10个国家的医院和诊所的患者数据时发现,维生素D水平低与免疫系统亢进有关。维生素D增强先天免疫能力,防止过度活跃的免疫反应。这一发现可以解释几个谜团,包括为什么儿童不太可能死于COVID-19。

一般猜测,医疗质量、人口年龄分布、检测率或不同菌株的冠状病毒可能是原因。但该研究负责人、美国西北大学麦考密克工程学院生物医学工程专业的Backman教授及其同事注意到各国COVID-19死亡率的无法解释的差异,即使拥有世界上顶级医疗体系的意大利北部的死亡率差异也是存在的,即使是在相同的年龄组。而且,尽管对检测的限制确实有所不同,但即使在适用类似检测率的国家或人群中,死亡率的差异仍然存在。

通过分析全球公开的病人数据研究发现,来自COVID-19高死亡率国家(如意大利、西班牙和英国)的患者维生素D水平低于受影响不那么严重的国家的患者;维生素D水平和细胞因子风暴(一种由过度活跃的免疫系统引起的炎症)之间有很强的相关性,维生素D缺乏和死亡率之间也有相关性。研究者认为,细胞因子风暴会严重损害肺部,导致急性呼吸窘迫综合征和病人死亡。这似乎是杀死大多数COVID-19患者的原因,而不是病毒本身对肺部的破坏,这是免疫系统错误反应导致的并发症。这也是维生素D起主要作用的地方。维生素D不仅能增强身体的先天免疫系统,还能防止免疫系统变得过于活跃。这意味着,拥有健康的维生素D水平可以保护患者免受COVID-19的严重并发症,包括死亡。研究结果显示,这可能相当于将死亡率降低一半。维生素D不能防止病人感染病毒,但可以减少并发症,防止感染者死亡。

Backman表示,这种相关性可能有助于解释围绕COVID-19的许多谜团,比如为什么儿童的死亡率较低。儿童还没有发育完全的获得性免疫系统,这是免疫系统的第二道防线,更容易反应过度。儿童主要依靠他们的先天免疫系统,这或许可以解释为什么它们的死亡率较低。因此,缺乏维生素D是有害的,适当补充维生素D可以很容易地解决这个问题,但目前很难说哪种剂量对COVID-19最有益。

研究人员同时也警告,这并不意味着每个人,尤其是那些没有已知维生素D缺乏症的人,都需要开始囤积维生素D。

研究者团队最后还提示说,这些数据还可能阐明死亡率的机制,如果得到证实,可能会产生新的治疗靶点。


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