换季过敏大作战?说说免疫力和过敏的“纠葛”

复旦大学附属华山医院 医牛健康资讯网综合整理 2024-06-11 免疫力|过敏反应|过敏体质 (40)

先说说人体“护卫军队”:免疫力

免疫力是人体自身的防御机制,是人体识别和消灭外来“侵入者”(如病毒、细菌等),处理衰老、损伤、死亡、变性的自身细胞的能力,是识别和排除“异己”的生理反应。人体内执行这一功能的是复杂庞大而精密调控的免疫系统。可以说,人类得以在地球存续延绵数百万年,就是因为人类获得了非凡的免疫力,适应周围充满危险又不断变化环境的过程。

免疫对人体主要发挥三方面作用

维持机体稳态:

免疫系统对机体新陈代谢产生的衰老细胞、组织成分等进行实时处理和清除,以维持机体内环境的稳定。如果这种作用过度增强或异常,将自身正常细胞或成分错误识别为“敌人”,则引起自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、天疱疮等。

免疫监视作用:

监视体内的变异细胞、细胞突变,如果这种功能发生缺陷,则可能导致癌变。

防御作用:

这是机体抵御微生物入侵、抗感染的主要手段。如这种作用减弱,机体会发生感染;而机体反应过强,就会引起过敏反应,因此过敏反应在医学上称为变态反应,指“变化了的反应”。

再说说“过敏反应”

我们从出生开始就不断接种各种疫苗,以预防部分疾病的发生。接种疫苗就是人类利用免疫反应获得的对疾病的免疫力,可以说疫苗已经成为人类防治感染性疾病(如乙肝等)无可替代的手段。

然而,1906年一名奥地利儿科医生在用破伤风抗毒血清治疗破伤风病时发现,虽然多数患者可以获得良好的疗效,可是有少数患者却发生了严重的,甚至是致死性的反应。他推测这类反应的发生,可能是机体的反应性发生改变而产生了异常反应。

简单来说,人体正常的免疫反应,是通过对异体物质产生排斥,使得机体得到保护,比如机体抵御细菌、病毒感染的反应或者机体清除突变细胞、受损细胞或成分的反应;而过敏反应,则是机体对抗原物质产生了过强的反应,导致组织损伤,产生各种危害。因此,过敏不是因为免疫力差了,反而是因为机体发生了过强的不恰当的免疫反应。

根据发生机制不同,科学家们将变态反应(即过敏反应,又称超敏反应)分为4型(即Ⅰ~Ⅳ型超敏反应),不同类型的变态反应由不同的免疫反应成分参与,导致的疾病有所不同,几乎影响全身所有器官,最常见的是呼吸道(过敏性鼻炎、过敏性哮喘)、皮肤(特应性皮炎),还包括食物过敏、药物过敏,等等。

“过敏体质”怎么办

频频过敏的人常琢磨自己是不是“过敏体质”,老百姓经常讲的过敏体质大多是指容易发生过敏反应的人。这类人群总是有更广泛的发病诱因、更频繁的发作次数和更严重的病情程度,可能是皮炎合并鼻炎,可能是多种食物过敏,也可能荨麻疹突然发生严重过敏反应等。其实从病因角度来说,特应性皮炎和过敏性鼻炎都可以是尘螨过敏引起;对多种食物过敏可能是因为这些食物含有相同的致敏组分,等等。比起解释为何会产生过敏体质,我们医生更希望能够通过早期筛查干预,减少过敏对患者身体健康的长期影响,提高生活质量。

与其琢磨难以琢磨的问题,不如进行恰当的、仔细全面的检查,尽量明确过敏原、避免接触过敏原,接受适当的治疗。当然,任何疾病的病情严重程度、对治疗的反应程度都会受机体整体状态的影响,过敏性疾病也不例外。过度的疲劳、巨大的压力、不良情绪等都会影响机体免疫功能正常运行、加重病情,或者造成病情迁延。因此过敏性疾病患者应该劳逸结合、遵行健康的生活方式,努力调节情绪,保持健康的心理、生理状态,而不是去追求所谓提高免疫力的“灵丹妙药”。

文丨复旦大学附属华山医院 张臻

本文原载于《家庭用药》2023 No.2

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)