HPV疫苗只需要接种一针?可行吗?

复旦大学附属妇产科医院 医牛健康资讯网综合整理 2022-07-25 HPV疫苗 (1869)

今天,我们来讲讲被称为“网红疫苗”的HPV疫苗,姐妹们如果没有被它的火爆刷过屏,都称不上是冲浪选手。前段时间话题 “WHO称HPV疫苗三针可只打一针”登上热搜,这也只是近年来“HPV疫苗”成为网络热词的一道缩影。

接下来,我们就从专业角度来细细分析HPV疫苗及其重要性,为姐妹们解答热点问题。

1. 一针是否能达到三针同样的免疫效果? 

近期,世卫组织(WHO)在其官网称“接种一针人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可有效预防宫颈癌,且与接种两针或三针疫苗保护效果相当。”建议:9-14岁女孩可接种一剂次或两剂次;15-20岁年轻女性接种一剂次或两剂次;21岁以上的女性注射两剂次;免疫功能低下的个体,如果可行应接种三剂次,否则至少接种两剂次。

目前,该建议为WHO专家组推荐,尚未进行指南更新,该建议更多的是为了解决HPV疫苗全球普及度低的问题,并缓解全球疫苗的供应压力,尽早实现消除宫颈癌的战略目标。但从多方循证医学证据来看,单剂接种尚缺乏很有力的临床研究证据。目前所有HPV疫苗说明书以及大多数国家的指南或者共识,都提到最好能打2-3针。

因此,我们的建议是:如果能够接种3剂,则尽量完成接种程序;如果只能获得一剂接种,也有宫颈癌预防效果。21岁以上女性至少接种2剂;免疫力低下者应接种3剂

2. 打过二/四价疫苗,还可以打九价吗?

从公共卫生角度而言,二价、四价和九价疫苗在预防宫颈癌(主要由HPV16、18导致)方面,是可以提供相当的免疫原性和保护效力的。如果有人接种完3剂四价HPV疫苗,还想接种九价HPV疫苗,则至少间隔12个月后才能接种,且接种剂次为3剂。

对于尚未接种完二价或四价HPV疫苗全程3剂的(已经接种过一针或两针),能否更换九价HPV疫苗以完成整个接种程序,尚无临床数据支持。目前有关三种HPV疫苗互换使用的安全性、免疫原性或效力的资料十分有限,因此建议尽量不要中途更换疫苗类型接种。

3. 可选择国产HPV疫苗么?

进口的HPV疫苗仿佛就是稀缺资源,尤其是九价HPV疫苗,常有“一苗难求”之势。2020年至今,已有两种国产二价HPV疫苗获批上市,国产HPV疫苗有价格优势,可以选择接种。但目前,还没有国产九价HPV疫苗,正在II期临床试验阶段,距离国产九价疫苗的成功上市还需要一段时间。

4. HPV疫苗的保护效力可以维持多久?

现有数据表明:接种3剂次进口四价HPV疫苗,目前持续14年时间,在此期间没有HPV6、11、16和18相关的宫颈或生殖器疾病的突破病例;接种3剂次进口二价HPV疫苗,预防HPV16和HPV18感染与宫颈病变的效力也持续9年;接种3剂次进口九价HPV疫苗预防感染宫颈/外阴/阴道病变的效力持续了8年。

不过,小编想说,HPV疫苗距今上市也不过是14年,所以这些数据还是证明了疫苗的长期保护作用,是有说服力的!

世界卫生组织关于HPV疫苗立场文件中,没有推荐再次接种即加强免疫的建议。

但需要注意:接种HPV疫苗可以降低宫颈癌的发生几率,但也不能取代宫颈癌筛查即使九价HPV疫苗也未能覆盖所有高危HPV型别,接种疫苗后的宫颈癌筛查应该照常进行。

爱自己,没有来不及。无论姐妹们是已婚还是未婚,都可以尽早接种符合年龄范围的HPV疫苗,并定期进行宫颈癌筛查。希望在每一位姐妹的共同努力下,有朝一日实现消灭宫颈癌的目标!

作者:李燕云

编辑:李妙然

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)