这么多人年纪轻轻怀不上孩子,原来是这件事出了问题!

妇产科医生方芳 医牛健康资讯网综合整理 2022-07-25 怀孕|流产手术 (1228)

有时候门诊上经常碰到一些自述结婚几年怀不上孩子的,其中有不少属于以下情况:一位,我对她妇检,医生妇科检查时感觉宫颈无异常,双侧附件区(输卵管和卵巢统称附件)稍增厚,轻度压痛轻度,时有时无或无明显压痛,未扪及包块摸不到明显的肿块。之前做的血常规、通液术未见异常,超声检查均提示没有特别异常。

当问及婚育流产史,发现不少人年纪轻轻年仅26岁已经做过3次人流或药流,有些人甚至做过多次流产手术,其中有且有过术后出血较长并有发热情况,由于年龄小不懂,也未好好治疗。

对于这样的求诊者,医生一般会当即开具子宫了输卵管造影检查单,结果常常提示一侧或不出意料!双侧输卵管不通畅通而不畅,很有可能和她之前的多次人流经历有关。

人流会有哪些后遗症?

我国每年约800-1300万女性经历人工流产,将近2/3的人年龄仅为20-29岁,且多数未婚,而当中重复也就是多次流产率达55.9%,这个数字都惊到我这个妇产科大夫医生了。

对于人流给女性造成的健康损害,今天必须要和大家说一说。无论是人流手术或是药物流产都是有危害的,且危害性随次数增多而增大。

除了流产手术时可能发生的一些意外情况如子宫穿孔、流产不全、人流综合征、术中大出血等,流产后还有可能碰到的常见问题有:出血、感染、腹胀或腹痛、乳房胀痛等。这些是术后近期的不适,但人流的危害绝不止于此,术后感染或多次流产可能导致子宫内膜损伤、宫颈或宫腔粘连、输卵管粘连、慢性盆腔炎,严重的发展为不孕不育。

我国继发性不孕患者当中,将近90%的患者有过至少一次人流史。

所以,姐妹们要做好避孕措施,尽量避免不必要的流产手术;如意外怀孕不得不手术的时候,在流产术后一定要重视身体恢复情况,有不适或异常及时就诊,保存作为女性的生育功能,这点非常重要哦。

人流术后,守护住生育功能

1.术后复查不可不做

通常都是在术后14天左右复查,主要是了解有无出血不净、腹痛发热等异常情况,必要时需要做个超声以评估子宫的恢复状况、是否有残留物。如果术后出血量明显大于月经量、且有腹痛或发热等情况,可能存在流产不全或感染的可能,建议不要盲目等待,需要及时到医院检查。 

2.安心修养,留足恢复时间

术后卧床静养2-3天,重活、累活是尽量要避免的。但也不需要像民间说的“坐小月子”、半个月不能下床不能洗头洗澡等,修养两三天后是可以适当活动和洗淋浴的,否则容易发生下肢血栓或产后感染等。

适当补充营养,主张优质蛋白+清淡饮食,如鱼、蛋、肉、瓜果蔬菜,尽量避免辛辣重口味食物。

怀孕达12周以后再流产的,因为孕周大了,子宫受到的伤害更大,甚至会有一些抑郁情绪持续几天,多的甚至几周。这时候陪伴和心理支持非常重要。    

3.避免术后感染

流产后一个月内,建议淋浴,不要盆浴,以免污水逆行进入体内,引起妇科炎症。内裤和卫生巾需要勤换,避免细菌定植。

4.性生活要克制,起码等到月经恢复正常周期后

人流后,子宫内膜的血管处于开放,剧烈的性生活刺激子宫,平滑肌收缩,可能导致子宫异常出血以及感染的可能性,因为这样的案例时不时在妇科门急诊会碰到。

所以,至少要等待14天复查后没问题,并且阴道流血已经彻底干净了才可以发生性生活。子宫内膜修复和宫颈口闭合都需要充分的时间,医生建议是最好恢复正常月经周期后再同房不迟。两情若是久长时,又岂在朝朝暮暮,对吧? 

还有要记住再次怀孕要等到流产后3-6个月以后,所以期间发生性生活时,都要做好避孕,短时间内再次非计划怀孕,带来的连续二次伤害影响更大。

已经多次流产,积极治疗、力保生育

如果流产次数超2次、有不全流产、胎盘粘连、宫腔粘连、宫腔手术等这些情况的,手术后首先单用雌激素给药法、雌孕激素序贯疗法或复方短效口服避孕药治疗1-3个周期。如短期内无生育计划的,建议流产后即开始服用短效口服避孕药,一来避免再次意外怀孕,二来可以减少术后出血多或出血不止的异常情况,也间接降低盆腔感染的风险。 

最后再提醒各位女性朋友,人流对女人不是小事,还是要找正规医院,医生技术和医疗质量都有保证;切记别网上查一下就自己买药服用,这些不负责任的操作都有可能对女性的身体健康造成不可逆的伤害。

参考文献:

[1]张冬梅. 人工流产并发症及防治[J]. 中国实用医药, 2010(1):

[2]妇产科学.第9版.

[3]保护女性生育力刻不容缓.中国妇女报.

[4]流产后关爱服务对未育青少年女性避孕措施选择及重复流产的影响.中华生殖与避孕杂

作者:方芳

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)