疫情下,如何做好过敏性鼻炎患儿的居家照护?

过敏性鼻炎 2022-06-19 上海儿童医学中心患者服务 医牛健康资讯网综合整理 (71)

1. 什么情况下需要用药,什么情况下可以不用药?

01 如果孩子只是在早上起床时有一些喷嚏,流涕的现象,或在进出温差较大的地方时出现症状,而一天中大部分的时间没有症状,并且没有因为鼻塞,流涕,头痛等影响日常学习,活动或者睡眠,那这部分孩子就不需要用药物治疗。

02 如果过敏性鼻炎的孩子伴有哮喘发作,或慢性咳嗽控制不佳的情况下,需要同时针对过敏性鼻炎进行药物治疗,上下气道共病共治。

03 如果因为鼻塞,流涕导致夜间张口呼吸,入睡困难,打鼾,半夜咳嗽等,需要治疗。

04 感冒后诱发过敏性鼻炎发作持续二周以上未缓解,需要治疗。

05 长期鼻塞,流涕,白天存在口呼吸,或者是并发分泌性中耳炎的孩子需要药物治疗和控制。

06 如果鼻涕有清涕变成粘脓涕,或是大量黄色脓性鼻涕时,要考虑是否有鼻窦炎发作的可能,建议家长带孩子就诊,请医生制定治疗方案。

2. 每次用药需要多长时间?用几天症状消失可以停药吗?

01 过敏性鼻炎的治疗2周为一个疗程,症状控制和缓解后还需要再巩固一个疗程。

02 对于同时伴有哮喘,慢性咳嗽的过敏性鼻炎的孩子,一般要治疗到咳嗽症状得到控制和好转。

03 对于鼻炎伴有打鼾,口呼吸的孩子疗程一般在2~3个月。

04 对于鼻炎伴发分泌性中耳炎的孩子,药物治疗则需用到中耳炎好转或是手术后。

05 对于那些难治的鼻炎,停药后反复复发的孩子,治疗的原则讲究最低剂量控制症状。

06 以2周为一个疗程,将口服的药物和喷鼻的药物用量慢慢减下来,用一个最低的剂量长期控制症状。

3. 治疗过敏性的药物有哪些?平时应该如何选择?

原则上来讲所有的药物都需要根据医生的处方来购买,建议家长在日常的生活中可以适当的储备一些药物,因为对家有过敏性鼻炎孩子的家庭来说这些都是会经常用的。

常用的药物有以下几种:

抗过敏药物:

盐酸西替利嗪滴剂(或片剂),氯雷他定糖浆(或片剂),依巴斯汀片剂;

左西替利嗪口服液,地氯雷他定口服液。(以上两种药物是在其它药物无效的情况下再选用)

白三烯受体拮抗剂(孟鲁斯特钠或顺尔宁是同一类药物)

喷鼻药物:

不含鼻用激素:盐酸左卡巴斯基喷鼻剂(几个月的婴儿就可以使用),盐酸氮卓斯汀喷鼻剂(6岁以上)

含鼻用激素:辅舒良(18个月龄以上使用),内舒拿(3岁以上使用),雷诺考特(6岁以上使用)。

海盐水:在清涕,粘涕,脓鼻涕很多的情况下可以使用,日常无症状时可以不用。

高渗海盐水连续使用不超过两周!!!

药物使用方法:

2岁以内的孩子一般使用盐酸西替利嗪滴剂,加盐酸左卡巴斯基喷鼻剂;

2岁以上的孩子可使用盐酸西替利嗪滴剂,或氯雷他定糖浆加盐酸左卡巴斯基喷鼻剂。

当药物效果不佳时可将喷鼻药物改为鼻用激素(鼻用激素的选择按照使用年龄的规则来选用)。

鼻用激素喷鼻早上用抗过敏药物口服晚上临睡前一个小时,盐酸左卡巴斯基喷鼻剂每天一次到四次,每次每个鼻孔两喷,可根据症状进行调整用量。

鼻塞严重,或有打鼾,口呼吸的孩子可以加用白三烯受体拮抗剂,疗程可以两周到三个月,同时可以辅助中医药治疗。

过敏性鼻炎是一个慢病,它需要孩子,家长,医生长期的共同努力配合治疗,需要长期规范用药,孩子往往会抗拒用药,所以家长有责任,义务督促孩子用药。

家长需要知道:所有药物治疗都是控制症状,无法从根本上治愈过敏性鼻炎,但我们不能因为无法治愈,就放弃治疗!

温馨提示

在这个特殊的春天,虽然因疫情无法外出,但是花粉等会随着空气弥散,且春季气温变化幅度较大,这些都会导致过敏性鼻炎的发作。

家用的消毒剂尽可能避免选用含氯的消毒剂,因为它容易导致孩子出现气道过敏。

当孩子的病情有变化,家长不能很好掌握如何用药时请带孩子到医院就诊。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)