尿频、尿急一定是尿路感染?还可能是其他疾病

上海儿童医学中心患者服务 医牛健康资讯网综合整理 2022-06-19 下尿路功能障碍多 (68)

疫情特殊时期,家长们有更多陪伴孩子的时光,可能会发现孩子在做功课或玩耍时不停的想上厕所,一点时间也不能等,家长担心孩子会不会得了尿路感染······

在这里泌尿外科医生提醒,出现尿频尿急症状,当心是这个疾病在作怪——儿童下尿路功能障碍。

病例:

8岁的小明最近上三年级了,平日里乖巧听话,学习成绩也非常优异,然而最近小明的身体却出现了一些问题,总是无缘无故地想要小便,严重时每隔10分钟就要跑一趟厕所。而且一旦想要小便,就急得不行,一点时间也不能等,有些时候甚至会急得尿裤子。

小明的父母带他去附近的社区医院看了医生,检查了尿常规和尿培养,结果尿常规和尿培养的各项指标都是正常的。医生说没什么太大问题,回家观察两天就好了。可是这都过了2个星期了,小明还是尿急尿频,甚至在睡前不停地跑厕所小便,但是每次小便都只能滴出几滴尿,而且总是感觉仿佛尿不干净,尿过一会又想要尿。有些时候还会感觉到下腹有些胀痛。但奇怪的是,在小明睡着之后不会起夜,也不会尿床,早上起床后可以尿一泡长长的尿。小明的爸爸觉得小明是故意的,责备了小明几句,结果小明的尿频更严重了,这几天妈妈甚至发现小明的小内裤总是湿的。

为了查清楚小明的问题,妈妈带他来到了儿童专科医院的泌尿外科。泌尿外科医生仔细听取了小明的病史,并且完善了尿常规,尿路超声,自由尿流率等检查,检查结果大致正常。最终医生告诉小明的妈妈,小明得了一种叫做儿童下尿路功能障碍的疾病。

1. 下尿路功能障碍发病的原因是什么?

轻度的下尿路功能障碍多是因不良的排尿习惯导致的,有些小朋友因饮水量少去厕所的次数也少,有些小朋友在玩耍时习惯憋尿,久而久之,排尿习惯就会出现紊乱,症状就会表现为憋尿与尿频、尿急交替。

2. 下尿路功能障碍的小朋友该如何治疗?居家照护有什么要注意的?

对于患有轻度下尿路功能障碍的小朋友,家长不需要太过焦虑,应该告诉小朋友,他们的身体没有大问题。

对于小朋友尿急尿频带来的麻烦,家长要耐心包容,不可以指责打骂孩子

同时,要纠正小朋友的饮水与排尿习惯,每日充足饮水,并且慢慢恢复定时排尿的行为习惯。

一般来说,排尿间隔时间2小时比较合适。

当小朋友出现频繁排尿的感觉时,家长可在一旁通过做游戏,讲故事的方式分散小朋友的注意力,在接近或到达排尿间隔时要提醒小朋友按时上厕所,即使此时小朋友因专注于其他事没有如厕,也要提醒小朋友按时上厕所,不要长时间憋尿。

如果小朋友通过调整饮水与排尿习惯1个月以上仍无法改善下尿路功能障碍,则可以考虑到院就诊,通过生物反馈等方式治疗该疾病。

对于中重度下尿路功能障碍的孩子,则需要进一步完善检查,进一步明确小朋友膀胱与尿道的功能障碍并查明神经系统状态,根据检查结果进行下一步的治疗。

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)