“老掉牙”?不是人老了就要掉牙,牙齿松动的病根是牙周炎

复旦大学附属华山医院 医牛健康资讯网综合整理 2021-01-25 牙周炎|牙齿松动 (2162)

“老掉牙”俨然成为了衰老过时的代名词,但其实“老”和“掉牙”并不是亲兄弟,虽然有的老人一颗牙都不剩,但也有七八十岁的老人一颗牙都没掉!亲爱的读者,你有没有想过这是为什么呢?

掉牙的“罪魁祸首”就是牙周炎

牙周炎也叫牙周病,是牙齿周围的牙龈、牙槽骨的慢性炎症。它会使牙的支柱——牙槽骨慢慢吸收变形,导致牙齿松动,最终脱落。牙周炎的病因在于牙颈部和牙龈之间的牙菌斑和牙结石。它们是食物残渣和口腔中的细菌混合体,如果不及时清理干净,它们会刺激牙龈产生炎症反应,继而损害牙槽骨。

那么,聪明的读者会说了,“我每天刷牙,甚至每次吃完东西都刷牙,怎么还是得牙周炎呢?”其实,即使在姿势完全正确的情况下,刷牙也只能清理牙冠部分即牙龈上方的菌斑,对于牙齿之间的间隙和牙龈下方的菌斑是无能为力的。

医生,怎么知道自己得没得牙周炎呢?

(1)牙龈出血

如果龈缘、龈乳头和附着龈肿胀,刷牙容易出血的话,那么就存在牙龈炎了。牙龈炎是牙周炎的早期阶段。

(2)牙周袋形成

牙龈与牙根之间的沟叫龈沟。健康的龈沟大约2mm深,如果龈沟加深超过3mm,形成袋状的结构,叫做牙周袋。牙周袋形成是牙周炎的标志。

(3)牙周袋炎症

当机体抵抗力降低、牙周袋渗液引流不畅时,可形成牙周脓肿。此时牙龈发红肿胀,表面光亮;牙齿松动度增加,伴有局部剧烈疼痛。同时,患者可有体温升高、全身不适,颌下淋巴结肿大症状。后期脓肿破溃后,轻按牙龈可见溢脓。牙周脓肿可导致牙周组织破坏加重,牙周袋变深。

(4)牙齿松动

牙槽骨损害加重时,支持牙齿力量不足,会出现牙齿松动、移位,最终导致脱落。

不同于龋齿损害的只是个别或数个牙齿,牙周炎对于口腔健康和人体健康的破坏却是系统性的。正因为如此,牙周炎才被医学界称为继肿瘤、心脑血管疾病之后,威胁人类健康的第三大“杀手”。

我们怎么才能有效地预防牙周炎呢?

NO.1 早晚正确刷牙!

刷上排牙齿时,将刷毛朝上与牙齿呈 45度角;刷下排牙时,将刷毛朝下与牙齿呈45度角。斜45度才能把牙龈和牙颈部之间的菌斑有效清除干净。刷牙时,将刷毛向牙龈处轻压,每个牙面都要刷,每次刷牙最少两分钟,每天至少刷牙两次。

NO.2 使用牙线和牙缝刷

掌握牙线和牙缝刷的用法,可以有效地控制牙邻面的牙菌斑。

NO.3 定期洗牙

即使每天很认真地刷牙,也会有部分残存菌斑钙化成牙结石。牙结石尤其是龈下结石难以自行去除,因此至少每三到六个月需要去口腔科医师那里洗一次牙,通过龈上清洁或者龈下刮治的方法去除菌斑和牙结石。

NO.4 牙周手术

当以上方法都无法帮你清除牙周袋深部的感染的时候,就需要施以牙周手术达到更进一步的清洁。

翻瓣清创手术是牙周病最常见的手术方式,牙周专科医师会在局部麻醉下把患者病变的牙肉翻开,刮除牙根表面的炎症组织,之后进行缝合。在某些情况下,清创后还会置入骨粉、再生膜、再生基质等材料,可以促进牙槽骨的修复,这就是牙周再生手术。

NO.5 拔牙

当牙周炎导致牙周组织破坏太严重,即使通过上述牙周手术都无法达到保留牙齿的目的,这时应该把整颗牙齿拔除,避免进一步破坏周围牙槽组织。

牙周炎并非是老年人专属,所有年龄的人群都是牙周炎的易感人群。孕妇、烟民、糖尿病患者和牙列不齐者尤其需要注意自己的牙周状况。

一旦确诊为牙周炎,最好和牙周专科医师一起制定治疗计划,定期治疗;平时通过刷牙、牙线和牙缝刷做好牙菌斑控制,才不会年纪轻轻就开始掉牙,更不会在老年的时候哀叹“老掉牙”啦!

文 | 口腔科顾亮

编辑 | 刘芸

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)


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