8月29日，《黑豹》中“黑豹”主演查德维克·博斯曼的社交账号公布了他去世的消息。

博斯曼在2016年确诊第三阶段结肠癌，过去四年一直在与疾病斗争，后来发展到第四阶段。

博斯曼年仅43岁就因结肠癌的离开让很多人震惊，也让更多的人对结肠癌这个恶性肿瘤予以关注。

结肠癌属于大肠癌的一种，这种恶性肿瘤的发病率，也正在持续上升。

在今年全国肿瘤防治宣传周上公布的最新监测数据显示，上海发病前三位的癌症依次是肺癌、大肠癌和甲状腺癌，其中大肠癌已经位居第二位。

在恶性肿瘤中，大肠癌发病率每年都在以3%-4%的速度在增长。而且这种富贵癌症还在上升，在亚洲不少地区大肠癌的发病率都已攀升到恶性肿瘤的第一位。

生活水平的提高，生活方式的日益西化，是导致大肠癌这种“富贵病”，在我国高发的重要原因。

很多人把这种肿瘤称为“吃出来的肿瘤”，因为“三高一低”的饮食结构是肠癌的诱因之一。

“三高一低”的饮食结构即：高脂肪、高蛋白、高热量、低纤维素。“三高一低”的饮食结构会减缓肠道蠕动，延长食物滞留时间，增加了致癌物与肠道接触的机会，从而增加了患大肠癌风险。

很多年前，美国关于结直肠癌预防纲要中就明确指出，少吃红肉可降低患结直肠癌的风险。同时，大量的研究也显示，素食或低肉饮食可降低患结直肠癌的风险。

另外，久坐不动不仅会导致体重超重或肥胖，也会减缓肠道蠕动，增加患癌的风险，这也不难解释，为什么结直肠癌患者中以肥胖者、不常运动的人居多的原因。

值得关注的是，由于大肠癌比较隐匿，相较于西方发达国家，大肠癌患者往往因预防和筛查意识不足而导致病情贻误。在临床中，专家们发现有七成初诊时已经是局部晚期。

当然，大家也不用过于紧张、谈癌色变。和其他癌症不同，结直肠癌是一种为数不多的可防可治的恶性肿瘤。

2013年起，上海就启动重大公共卫生服务项目“社区居民大肠癌筛查”，已完成大肠癌筛查444.3万人次，并追踪到确诊癌前期病变患者1.85万人，大肠癌患者3895人，其中早期比例达45.5%，是筛查前本市平均水平的3.5倍。

通过对2013年筛查发现的1700例大肠癌患者进行跟踪回访，评估结果显示其五年生存率达到81%，比同年未参与筛查项今年上海将根据新冠肺炎疫情形势，适时启动年度社区居民大肠癌筛查，重点加大宣传发动力度，着重提高筛查覆盖率和初筛阳性对象的肠镜检查比例，努力推动“50岁以上人人参加一次大肠癌筛查”，进一步提高本市大肠癌患者的诊断早期比例和生存率。

目因症就诊的大肠癌患者（57%）高出24个百分点。

好消息是，在上海部分局部晚期的直肠癌患者，有望免挨一刀，通过手术前的化疗就能告别肿瘤。

一项历时两年，由国内17家放疗中心共同参与的研究成果证实，一种叫伊立替康化疗药物联合新辅助化放疗治疗，结直肠癌的完全缓解率可达33.1%，远高于传统新辅助化放疗方案17.4%的完全缓解率，疗效提升近一倍。

大肠癌高危对象

1、45岁以上无症状人群；

2、40岁以上有两周肛肠症状的人群；

3、长期患有溃性结肠炎的患者；

4、大肠癌手术后的人群；

5、大肠腺瘤治疗后的人群；

6、有大肠癌家族史的直系亲属；

7、诊断为遗传性大肠癌患者的直系亲属，年龄超过20岁。

1、符合1-5的“一般人群”筛查：

1）大肠癌筛查从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检测，每10年1次肠镜裣查，直到75岁；

2）76—85岁，体健者、预期寿命在10年以上者，可续持筛查；

3）85岁以上，不推荐继续筛查。

2、符合“有大肠癌家族史”直系亲属筛查：

1）1位一级亲属患有明确高级别腺瘤或癌(发病年龄小于60岁)、2位及以上一级亲属患有明确高别腺瘤或癌(任意发病年龄)，40岁开始（或比家族最小发病者发病年龄小10岁开始)筛查，每年1次FOBT检查，每5年1次肠镜检查；

2）有一级亲属家族史的高危对象(仅1位，且发病年龄高于60岁），40岁开始筛查，每年1次FOBT检测，每十年一次肠镜检查。

1）基因突变检测阳性者，20岁以后，每1～2年进行1次肠镜检查；

2）基因突变检测阴性者，按照一般人群进行筛查。

4、关于筛查方法推荐：

1）FOBT检测+问卷调查是筛查主要手段，证据充分；

2）血液的多靶点基因检测可能有助于提高筛查准确度，价格较为昂贵；

3）有条件者，可联合粪便和血液方法进行筛查。

2、健康饮食，増加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食；

3、非甾体类抗炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生；

4、戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）