全国每天超500人死于结直肠癌 早防早治重在肠镜检查

中一i健康 医牛健康资讯网综合整理 2020-05-22 结直肠癌|肠镜 (47)

结直肠癌是常见和高发的恶性肿瘤,根据中国国家癌症中心2015年的数据,结直肠癌的发病率居于我国恶性肿瘤发病率的第三位,每年都会夺去约18.7万人的性命,相当于每天都有500多人死于结直肠癌。

结直肠癌预后情况不佳,与其症状隐匿有很大关系,很多患者发现时往往已是中晚期。但另一方面,结直肠癌又是为数不多可以预防和早期筛查的恶性肿瘤。

结直肠癌无特异性症状 更“青睐”50岁以上男性

结直肠癌的病因与其他很多恶性肿瘤一样,目前尚未完全明确,但其相关的高危因素有:腺瘤性息肉、炎症性肠壁、家族史、过多脂肪蛋白质的摄入、缺乏膳食纤维、年龄、肥胖、人种、吸烟等。

有些结直肠癌与遗传基因密切相关,比如如有家族性腺瘤性息肉病,终生得结直肠癌的几率几乎达到了100%。

“结直肠癌患病风险等级分为高风险、风险增高和一般风险。高风险指的是有结直肠癌相关遗传病史和基因突变的人群,如家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等;风险增高指的是有结直肠癌家族史的人群,以及自身有结直肠息肉或炎性肠病病史的人群;一般风险则是普通的50岁以上人群。其余人群未被纳入风险等级,因为患结直肠癌概率较低。此外,我国结直肠癌男性发病率高于女性,城市发病率高于农村,这或与饮食等因素有关。”

随着科学技术和医疗水平的不断发展,目前不少恶性肿瘤的5年生存率都有了不少改善,部分患者甚至能长期带瘤生存。

然而遗憾的是,我国结直肠癌的5年生存率虽在近年有所改善,但仍不甚理想,5年生存率依然不足60%,主要原因是很多患者首次确诊时都已经属于中晚期。

结直肠癌症状不明显是导致这种情况的主要原因,其症状往往没有特异性且个体差异性大,导致患者无法及时发现或是与其他疾病的症状混淆,加上我国结直肠癌筛查尚未普及,很多患者发现肿瘤时已是中晚期,预后情况自然就不乐观了。

“不同结直肠癌患者首发症状差异很大,部分患者甚至到了晚期也没有症状。同时,这些症状也容易被忽略或是混淆,如排便习惯改变、粪便带血、贫血、消瘦乏力等,一般患者很难将其与结直肠癌联系在一起。这需要患者要有就医的意识,也要求门诊医生要有敏锐的洞察力,这样才能抓住这些线索及早排查出结直肠癌,避免误诊和漏诊。”

如何有效预防结直肠癌?专家建议40岁以上人群定期做肠镜

发病率高、预后情况不理想、症状隐匿……拥有这些特点的结直肠癌在一些人看来不仅可恶更是可怕,但实际上,要想预防和及早发现结直肠癌并不难,只需要我们提防一个病变、做好一项检查。

需要提防的病变是结直肠的息肉。

腺瘤性息肉与结直肠癌息息相关。一般来说,腺瘤性息肉发展时间越长、长得越大,其恶变为结直肠癌的几率就会越高。

“约70%的结直肠癌是由腺瘤性息肉恶变而成的,其进展过程大概需要3-10年。在这期间,只要能发现息肉并将其切除,就可以将结直肠癌扼杀在摇篮里。”

然而,息肉比结直肠癌更为隐匿,我们怎样才能把它“揪”出来?

肠镜就是排查和清除大肠息肉的“利器”,不仅如此,它还可以发现另外30%不由息肉恶变而成的结直肠癌,这也是肠镜在结直肠癌防治中起到重要作用的原因。

因此,一般人群40岁就要开始做第一次肠镜检查,若有相关病史或家族史,筛查时间或许要需要提前。

“肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准,对尚未恶变的息肉,肠镜可以在发现的同时将其切除;对已经出现的早期结直肠癌,肠镜检查也可以及早发现。建议一般人40岁开始做肠镜检查,然后根据检查结果确定下次检查时间。高危风险人群检查时间需提早,检查频率也需更密于常人。”

说到做肠镜,可能还没开始做,不少人就会打起退堂鼓,担心做肠镜会很难受,也惧怕可能出现的风险。
肠镜可在麻醉下进行,不会带来不适和痛苦。

“民众对肠镜检查的恐惧往往来自于不了解,目前不少患者都可进行麻醉下的肠镜,只需要睡一觉即可完成检查,不会痛苦和难受,发生风险的概率也是很低的。”

如果真的无法克服对肠镜心理恐惧怎么办?谭进富医生为这部分人群给出了另一个折中的方法:

“粪便检查也是结直肠癌的筛查方式,但需要每年进行。当出现潜血或肿瘤基因阳性结果时,患者还是要进行肠镜完善结果来排除或是确诊结直肠癌。”

“只要大家对结直肠癌引起重视,定期做好相关筛查工作,出现不适时及时就医检查,结直肠癌是可以预防和早期发现的,它并不可怕。”谭进富医生如是说。

文章来源:家庭医生在线 ,整理:何诗雅

循证来源:医牛独家循证原文(点击获取链接)