最新一期国际顶级胃肠病杂志《肠道》(gut)上发表的一项研究表明，肠道中细菌(即微生物组)的种类和数量可能会影响COVID-19的严重程度以及免疫系统对感染的反应程度；微生物组构成的不平衡也可能与患者持续的炎症症状有关，这种症状被称为“长期新冠病毒病”（long COVID）。

COVID-19（新冠病毒病）主要是一种呼吸道疾病，但有证据表明，肠道可能也有作用。由于肠道是人体最大的免疫器官，已知其寄生微生物会影响免疫反应，研究人员想知道肠道微生物组是否也可能影响免疫系统对COVID-19感染的反应。
研究人员获得了2020年2月至5月间经实验室确诊感染COVID-19的100名住院患者的血液和粪便样本和医疗记录，以及大流行前参加一项微生物组研究的78名非COVID-19患者的血液和粪便样本和医疗记录。由于没有肺炎的x线证据，COVID-19的严重程度被划分为轻度;中度肺炎伴发热和呼吸道症状检测;如果患者发现很难正常呼吸，则为严重;如果他们需要机械通气或经历器官衰竭，需要特别护理，则情况危急。为描述肠道微生物组特征，41名COVID-19患者在住院期间提供了多份粪便样本，其中27人在清除导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒后30天提供了连续粪便样本。
对所有274份粪便样本的分析显示，COVID-19患者和非COVID-19患者肠道微生物组的组成存在显著差异，无论他们是否接受过包括抗生素在内的药物治疗。COVID - 19患者粪便中gnavus瘤胃球菌、torque瘤胃球菌和dorei拟杆菌的数量高于未感染人群。而且，粪便提示患者体内影响免疫系统反应的细菌种类也少得多，比如青春期双歧杆菌、prausnitzii粪杆菌和直肠真杆菌。在考虑抗生素使用和患者年龄后，普氏杆菌和两歧双歧杆菌的数量减少与感染的严重程度特别相关。而在感染患者清除体内病毒30天后采集的样本中，这些细菌的数量仍然很低。

COVID-19感染促使免疫系统产生炎症细胞因子作为反应。在某些情况下，这种反应可能会过度(“细胞因子风暴”)，导致广泛的组织损伤、感染性休克和多器官衰竭。血液样本分析显示，新冠肺炎患者体内微生物失衡也与炎症因子、c反应蛋白、某些酶等组织损伤血液标志物水平升高有关。这表明肠道微生物组可能影响免疫系统对COVID-19感染的反应，并可能影响疾病的严重程度和结果。根据部分COVID-19患者出现疲劳、呼吸困难(呼吸困难)和关节痛等持续症状,他们认为，在最初出现症状的80多天后，肠道微生物群失调可能会导致covid -19后的免疫相关健康问题。由于越来越多的证据表明，肠道微生物与肠道内外的炎症疾病有关，因此专家们认为，支持和加强COVID-19患者体内减少的有益肠道菌群可以作为一种减轻严重疾病的新途径，同时也强调了在COVID-19期间和之后管理患者肠道菌群的重要性。
由于这是一项观察性研究，因此无法确定具体的原因，而且不同人群的肠道菌群差异也很大，因此研究人员提示，本研究观察到的变化可能不适用于其他地方的COVID - 19患者。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）

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