最近，发表在线杂志BMJ Open上的一项对健康保险索赔数据的分析研究显示，在过去的十年里，“绝望病症”（Diseases of despair）（如药物滥用、酒精依赖、自杀想法和行为）人数在美国激增。

分析显示，在2009年至2018年间，18岁以下人群的自杀想法和行为激增了287%，18-34岁人群的自杀想法和行为激增了210%。

2015年至2017年，美国的预期寿命逐年下降，这是自1915年至1918年以来最长的持续下降。从1999年到2015年，中年白人非西班牙裔男性和女性的死亡率大幅上升。这些过早死亡主要是由于意外服药过量、酒精相关疾病和自杀。

这种“绝望的死亡”与工人几十年的经济衰退同时发生，特别是那些受教育程度低的工人; 社会安全网络体系的丧失; 以及美国工资和家庭收入停滞不前或下降，这些都被认为是导致绝望情绪日益加剧的原因。

研究人员认为，绝望可能反过来引发情绪、行为甚至生理上的变化，加速疾病发展并最终导致绝望死亡的可能性。

为了描述过去10年绝望病症的趋势，并确定相关的人口风险因素，研究人员利用了从美国大型医疗保险公司Highmark提取的详细索赔数据。Highmark参保人员集中在那些因绝望而死亡的州，如宾夕法尼亚州、西维吉尼亚州和特拉华州。

研究人员总共分析了1200万人的信息，这些人在2007年至2018年期间参加了一个高水平的健康保险计划，并拥有有效的详细资料。

该研究中，“绝望病症”被定义为与酒精依赖、药物滥用和自杀念头/行为有关的诊断，并对以下年龄组进行了分析: 12个月以下的儿童; 17岁; 34岁; 35至54岁; 55 - 75岁; 以及75岁以上的人。

总体而言，在监测期间，每20被保险人中就有1人(515,830人，仅超过4%)诊断出至少患有一种绝望病症。其中58.5%为男性，平均年龄为36岁。

在这些人中，超过一半(54%)被诊断患有酒精相关疾病; 超过44%的人有药物相关障碍;超过16%的人有自杀的想法和行为。只有不到13%的人被诊断出患有一种以上的绝望症。

在2009年至2018年期间，绝望疾病的诊断率上升了68%。酒精相关、药物相关和自杀相关的诊断率分别上升了37%、94%和170%。

酒精和与药相关的诊断在55-74岁之间增长最大，分别为59%和172%。

在婴儿中，与药物依赖相关的诊断上升了114%，这些诊断可归因于与母亲滥用药物(例如阿片类药物成瘾)有关的新生儿戒断综合征。

虽然与自杀有关的诊断的绝对数量低于其他类型的绝望病症，但相对增长很大。在1-17岁的人群中，这一比例上升了287%，在18-34岁的人群中上升了210%。在所有其他年龄组中至少有70%的相对增长。

在所有年龄段的男性和女性中，绝望疾病的诊断与并存条件，焦虑和情绪障碍以及精神分裂症的高得分显著相关。

研究人员承认, 从美国“初请失业金”数据中无法找出有潜在影响力的健康问题社会决定因素, 同时考虑到在美国估计有8700万成年工作人士没有购买保险或购买, 因此很难准确衡量美国真正的“绝望病”的范围。

 专家同时呼吁，尽管阿片类药物危机仍然是美国公共卫生的首要优先事项，但美国也必须同时抓紧解决与酒精相关的疾病诊断和自杀倾向的平行上升。

循证来源：医牛独家循证原文（点击获取链接）